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“超级淋病”有药可治吗?
 更新时间:2022-12-02 04:20:52

打破砂锅

近日,美国卫生部官员警告称已经在夏威夷发现两例“超级淋病”患者,这种致病菌的传染性可能会超过艾滋病。请关注——

淋病是已知最古老的人类病原体之一,也是世界上最常见的性传播疾病之一。淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染。超级淋病细菌则是淋病细菌的最新变种,这种致病菌可能会对公共健康构成重大威胁。

在日本首次发现

2011年,一名日本女性性服务者感染性病后,开始还以为是一般性病,但因为久治不愈,经瑞典和日本的研究人员确认,该女子感染了淋病的一个变种,并将这一变异菌种命名为“H041”。同年,夏威夷的一位年轻女性,被美国确诊为首例感染“超级淋病菌株”的患者。对此,专家表示不安,因为咽喉淋病病菌只能用ceftriaxone注射剂治疗,口服剂毫无效用。

发现这一菌株的瑞典淋病专家芒努斯·乌内莫指出,在日本出现的这一菌株令人担忧。他表示,日本过往均首先出现不同品种的抗药性淋病,继而蔓延全球;而根据过往经验,这种淋病菌株将在10至20年内扩散至全球。

“这种菌株一旦传染起来,其后果可能比艾滋病还要糟糕。它们的侵略性相当强,能在短时间内感染更多的人,”目前,美国疾病控制和预防中心已提请国会出资近5400万美元的专项资金,用来加快“超级淋病菌株”抗生素的研究进程,以及对民众普及淋病预防知识。

数据显示,全球每年有1.06亿人感染淋病,这种疾病变得越来越难以治疗。这是因为它产生了抗药性,医生可用手段很少,或将完全无法对付。在日本首次发现超级淋病后,澳大利亚、法国、挪威、瑞典、英国等国家也发现病例,从那时起,世卫组织就担心其传播。

淋病患者男女症状不同

“淋病具有经过性接触传染和非性接触传染(间接传染)两种途径。但性接触是最主要的传播途径。”中华医学会男科学分会副主任委员、南京军区总医院副主任医师商学军介绍说,成人淋病几乎均通过性交传染。“淋病具有传播速度快、感染率高的特点,一般感染后3到5天即可发病。”

商学军解释说,因男女生理解剖结构不同,淋病症状及合并症也不同。一般来说,感染上淋病的男性最早的症状为尿频、尿急、尿痛,阴茎头及尿道口红肿,继而有稀薄黏液流出。随着时间的推移,症状会逐渐加剧,进而红肿发展到整个阴茎头及部分尿道,分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液,阴茎常有痛性勃起。

而女性由于尿道短,故女性淋病患者泌尿道症状往往不明显。但有50%的人不会有症状,即便有,也会被误认为是宫颈炎或阴道炎等常见疾病而被忽视,因此更应予以重视。另外,除了阴道的感染之外,淋病也可出现在其他部位,例如淋菌性结膜角膜炎、淋菌性咽炎、淋菌性直肠炎等。其中,淋球菌性咽炎常见于口交者,表现为急性咽炎、扁桃体炎症状。

“超级淋病”抗药性极强

研究发现,H041对治疗淋病的最后防线头孢菌素抗生素具有极强的抗药性。

尽管情况“令人惊恐”,但亦是“意料中事”。研究人员称,上世纪40年代抗生素用于治疗淋病以来,淋病菌的抗药性也逐渐加强,最初治疗淋病的方法是使用磺胺药物,但细菌变异后对其产生了抗药性;其后使用的青霉素、四环素和氟喹啉现在也已失效,目前大多数淋病菌种都已能抵抗至少一种主要的抗生素。虽然目前仍无法断言这种新病菌是否已扩散,然而病菌产生抗药性的纪录显示,如果医学界未能及时研发新药及有效的疗法,它可能迅速扩散。

据称,研究人员可以准确找出使这种菌株具有抗药性的4种新基因变异。然而糟糕的是,这种菌株很易将抗药性传给其他变种,从而使后者的抗药性增强500倍。

科学家认为,现有各种淋病疗法,对新变种的H041淋病奈瑟菌均无可奈何,可能迫使医学界以号称历来最强效的碳青霉烯类抗生素尝试治疗。科学家指出,减少病菌产生抗药性的最佳方法是开发新药,但目前无法实现,只能同时使用多种抗生素。商学军表示,药物的研发无论如何也赶不上病菌的变异。

洁身自好是第一要素

“生活一定要检点,让病菌没有生存的环境。”商学军认为,现代人的性观点开放,自我保护意识又很淡漠,往往会造成疾病的迅速传播。因此,他告诫公众,要洁身自好,避免不洁性行为,进行性行为时应尽量使用安全套。经常出差的人士,要准备好自己的浴巾等私人物品,尽量避免使用宾馆提供的公用浴巾等物品,防止发生间接感染。

商学军表示,在目前的医疗条件下,淋病可以非常容易地被确诊治疗。因此,在怀疑自己染上淋病之后,应及时到正规医院泌尿外科或男科、皮肤科接受诊治。并及时告知伴侣,停止性生活,注意隔离,分开使用浴具,被污染的内裤、浴巾等应煮沸消毒,并注意分开清洗。治疗期间,患者应避免进食刺激性的食物和烈性饮料等。

“淋病早就诊、科学合理治疗是可以治愈的,但如果治疗不规范,导致淋病久治不愈,反复发作,产生耐药性,使治疗难度加大。”商学军强调,对于淋病只要及时、足量、规则用药;针对不同的病情采用相应的治疗方法;按照规定使用高效抗生素,如头孢曲松钠、大观霉素等治疗,就会获得良好的疗效。

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